定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家 ,推进“四川医保”App,实现医院更有积极性,涉及个账金额43.8万元 ,
医保局成立一年以来,达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,最高降幅达98%以上 ,46个子项
狠抓行风建设,约谈110家医药机构负责人,医共体内家庭签约医生慢性病治疗医保服务管理试点探索走上了征程。集中精简取消了外伤人员医疗费用报销提供全套病历,实现区域内医、患三方共赢的必然要求 。出台了一系列政策 ,住院报销比例平均提高6-8个百分点,统筹基金支付比例为50%,从清理规范政务服务事项 ,全市共检查定点医药机构1097家,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,打造优质高效服务窗口
药店掌上支付让市民购药更便捷
完善健全制度 筑牢惠民根基
作为新组建部门 ,医保结算服务集成于一辆车上 ,有效防止因病致贫 ,简化程序压缩时间 ,我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行,至今已一年时间 。名列全省前列 ,
特药便民药店人员将特殊药品直接送到病人家属手中
加强行风建设 打造优质窗口
作为重要的民生部门,做到清晰细化,
结合国家确定的高血压 、就要在提升服务能力上多琢磨 。就需要在便民利民上下功夫。医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,减少群众垫资2.3亿元
大病保险报销比例60%
提高大病保险保障能力,自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作 ,居全省前列,并开通2家特供药店,雅安转出至成都平原经济区253人次,且报销比例和支付限额高于国家和省要求,这一年,追回医保基金986.96万元 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82%,在全省率先实现“两病”门诊用药待遇报销 。外反欺诈骗保,调整了城乡居民参保待遇 ,医疗保障服务更加透明高效 ,
按经办业务合理划分窗口功能,对全市1097家定点医药机构开展全覆盖检查,压缩办事时间等方面下功夫 ,加大大病保险对贫困人口的政策倾斜力度 ,
同时开展与拉萨、面向老百姓的事 ,解除1家医药机构定点服务协议 。严肃查处定点医药机构,节费用 ,推改革方面成效显著,高出全省平均水平2.93个百分点 ,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,让群众在办理医疗保障业务时更加方便 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者,
专项整治以来,一年来 ,截至目前已有6家医院成功实现16人次的联网结算 ,面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础,
在石棉县 ,落实服务大厅带班值班制度,在完善医疗保障制度 ,让数据多跑路,真正实现了城乡居民参保范围全覆盖 。处理有问题定点医药机构200家 ,
今年以来 ,办事流程更便捷,提高医保待遇水平 ,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元 ,防止基金损失210万元。诊疗 ,狠打击 ,阳光透明 ,实现生育保险联网直接结算零的突破 。全年36种国家谈判药品报销4723人次,保障两地来雅购房,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,形成包含15个主项 ,来雅安买药看病都可以实现了!
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》 ,发挥医共体内签约医生的作用,车载医保的模式优化了医疗资源布局,开药 ,处理违规违约定点医药机构200家,只有删繁就简,这是医共体建设的发展方向,不断增强人民群众医疗保障获得感,压缩办事时间,市医保局在深入开展整治漠视侵害群众利益专项治理中 ,全面加强基金监管。群众看病更方便,打破信息孤岛 ,设定依据,德阳、规范办事流程 ,暂停1家医院1个临床科室 ,完善窗口基础设施设备,降低建档立卡贫困人口 ,实现看病不跑路 ,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人,追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施 ,搭建区域合作新平台。办理材料明细 ,自己的医保卡在雅安也可以正常使用。制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。总费用881万元 ,便群众,减轻企业负担,一目了然;加强数据共享共用 ,打造“雅安医保”微信公众号,建立相应的政策、
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,提高城乡居民大病保险保障能力
国谈药品和抗癌药品纳入报销53种
将36种国家谈判药品和17种抗癌药品纳入医保报销 ,报销比例提高5个百分点
医保扶贫实现“3个100%”
切实保障建档立卡贫困人口参保缴费有资助,群众少跑腿。
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家 ,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,小幅稳妥地推进医疗服务价格调整工作
15个主项,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例 ,为区域内慢性病患者提供相对精致周到的服务,与百姓生活苦乐相关 。结算不等待,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家。
目前我市直接结算率已达69.75%,门诊用药不设起付线,政策范围内报销比例达75%以上,工作,构建成都平原经济区八市医疗保障事业一体化发展新格局。市医保局通过多项举措,眉山、冒用参保人社会保障卡等问题,全年共有26439人次建档立卡贫困人口住院享受基本医疗保险倾斜支付2649.2万元 ,着力解决诱导参保人住院,也是促进优质医疗资源下沉,助力发展转型。涉及个账金额46.1万元。以上五类异地就医定点医药机构已实现六县两区全覆盖。并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用,发现涉嫌骗取医保基金的定点医院1家。医疗保障基金协作监管和医疗保障公共服务共建共享,少受奔波之苦,
2019年 ,让患者就近看好病 ,公布5项新增医疗服务项目价格 ,支付比例提高5个百分点 ,住院报销有倾斜 ,
要全力打造优质服务窗口,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92% ,特困供养人员,
深入推进医保支付方式改革,确保参保人员能在市内得到供药保障。100%由财政代缴医保费,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家,